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李博士：持续了多长时间，这种早醒？
李兰妮：有……两个多月吧？不止。这一年多我睡眠都很差，总做噩梦。早晨醒来比没睡觉
还累。
博士像缉毒英雄发现了可疑的脚印。进入状态。
李博士：你不是一般的失眠。你最好做个心理测试。
李兰妮心想：我根本不信你那一套。
李兰妮：别别……我只想开点药。
李博士：你听我说，早醒之后不能够再入睡，持续十五天以上，就要小心抑郁症。抑郁症你
知道吗？
李兰妮：抑郁症？就是说人很忧郁想不开是吧？
李博士：不完全是这种意思。这是一种精神疾病，病人至少有三种临床表现，早醒难入睡就
是其中一项指标啊。当然，也有忧郁……
李兰妮（立刻打断）：我没啥可忧郁的。上不用养老，又没要孩子不用操心。我可以不上班
，没有工作压力，朋友一大堆。挣的钱够我自己花，我丈夫……热门专业身体健康。
我父母有我弟弟照顾，我弟是孝子，我很省心。
李博士：可是……衡量抑郁症……
李兰妮（显摆地）：我癌症开刀没掉过一滴眼泪。我知道自己癌症转移要做化疗，我没哭过
。所有认识我的人都说我非常非常乐观。我怎么会忧郁？
李兰妮根本不给医生插话的机会。
失眠的人未必心理脆弱，失眠跟抑郁无关。她要说服医生把安眠药的剂量尽量开大一些。
李兰妮：有个朋友说我，这家伙得了癌症一点不忌讳，像中了六盒彩一样到处
说。还有人问，是不是医院弄错了？她怎么比我们没病的人还精神啊？
李博士（突然插话）：你是不是自控能力很强？
李兰妮：对呀。从小到大，我特别独立，特能自控。找我倾诉的人很多，但我没什么要倾诉
的。有个同学半开玩笑跟我这么说，喂，李兰妮，每次都是我找你说一通哭一通，什么时候
你也在我面前哭一哭啊，省得咱心理不平衡。其实，她不明白，我天生不爱哭。
李博士：这样更——危险。越能自控的人，就像一张弓，一直绷得紧紧的，越来越紧，越来
越紧……啪！就断了。白天你可以自控，夜晚潜意识就控制不住啦，所以你总是做噩梦。
李兰妮噎住了。
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她想起了一个梦。手术后不久，她做过一个梦，她在梦中对一个朋友哭着说：区区，我得癌
症了！是的，哭过一次，在梦中。博士的说法不无道理。但是，由此界定这就是抑郁成疾，
实在牵强可笑。
李博士：抑郁症还有两项硬指标，一是对什么都提不起兴致来，你最喜欢做的事，莫名其妙
不想做了；还有一点，脑子里有……有自杀的念头在转呀转。
李兰妮：我可没想过自杀！现在抗癌药进步多了，我不至于痛得要自杀。我跟主治医生也说
过，绝不会让癌症吓死。认识我的医生都夸我心态很健康。我这人真的没啥可忧郁的。我要
是有抑郁症，恐怕世界上一多半人都有这病。（笑）哪怕是全省人民都抑郁了，也轮不到我
这种人。
昨夜失眠。直到凌晨3点多，在漆黑的书房里，我还披着毛巾被，游魂似的转，嘴里念着一
个个令我安神的词：放松——快乐——幽静——美好——鲜花——绿地——蓝
天——
转累了，就坐在窗台上，遥望睡眠中的城市；看厌了，就靠在沙发床的枕头上，告诉自己：
不着急——我一点都不着急。不怕——睡吧——睡吧——
今天觉得困倦，午休时仍睡不着，头痛。
格温多琳在《抑郁症完全指南》中告诫抑郁症病人要注意这种危险：“当患者重温并讲述过
去生活中的不幸及创伤时，他们的身心会被重新笼罩在过去的阴影之中而不能自拔，这样，
反倒更加重了他们的绝望感。在这种情况下，如果他们没有得到治疗师正确与及时的专业
引导的话，他们就很难从其阴影中再摆脱出来。”
明白了。为什么我不愿回忆癌症手术的细节？为什么谈及抑郁经历只能点到为止？我想摆脱
那天罗地网般的阴影。
第6篇认知日记（3）
2002年12月23日上午，深圳北大医院精神卫生科的李博士给我开了七天的阿普唑仑，七天的
抗抑郁药帕罗西汀，吩咐七天后再去复诊。
我吃了阿普唑仑，我以为它就是我平时吃的安定。
我没吃帕罗西汀。我没再去复诊。
我把这位博士的诊断当笑话说给几个朋友听。大家都觉得挺逗，很可笑，李兰妮有抑郁症？
哈——那满世界还有谁不抑郁呀？
直到如今，有朋友仍然不相信我得了抑郁症。一位闺中密友说：你有个鬼抑郁症啊，我们
都抑郁了，也轮不到你抑郁。医生也会错的，肯定是搞错了。
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努贝尔先生在《不要恐惧抑郁症》中指出：
“所有抑郁症患者的一个特征是，他们都试图尽可能长地躲藏在‘一切正常’的表象后面
。”“他们巨大的自控能力和强大的意志，仍然使他们去履行每日的义务和要求，而把他们
的病痛留给自己，不让身边的人有所察觉。”
当年，女作家三毛用丝袜自杀于医院病房的浴室，许多人大惑不解：一点没看出来呀。护士
说，当天夜里查房时，一切都很正常。
2002年，作家杨干华用皮带自杀于单位宿舍也令同事困惑：一点没察觉呀，他头一天还开了
一下午会，一切言行很正常。
还有，《广州文艺》前主编钟子硕，自杀前半小时还在工作、跟人谈话，很平静，一切正常
。谈完话，走到高楼顶层跳下。
还有还有……
在我们身边、周围，肯定会有这样的抑郁症病人，他们跟你说说笑笑，似乎一切正常；但他
们心里已无数次周密计划着自杀行动，他们赴死的决心是冷静的，就像狙击手，早早端枪瞄
准了目标，一触即发。
当他们的尸体渐渐变冷变硬时，活着的人还是那句话：一点儿没看出来呀。没有人
能够理解这件事。人们选择回避，缄默，淡化，遗忘。
什么时候，人们才懂得伸出援手？
下一个死去的重度抑郁症患者是谁？
2005年10月22—25日
链接
《看见红色感觉蓝色——愤怒与抑郁之联系》摘录
抑郁症的检测主要有两个方面。
一个是时间因素，也就是说病人至少在两周里，而且在白天大部分时间内情绪抑郁，或者丧
失对生活的兴趣。
第二个方面是一份身心症状的检查表。只有当你符合下列五项或五项以上时，你才会被诊断
为抑郁症。这些症状如下：
·情绪抑郁
·丧失兴趣和快乐
·胃口紊乱
·睡眠和活动发生变化
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·疲倦
·不应有的负疚感
·集中精力有困难
·有自杀的念头或计划
——［英］苏珊·阿尔德里奇
补白
做以上这样的摘录时，我总在抑郁症病人和写作者两种角色中感到冲突
。
作为病人，我理应把这些专业人士的话摘录在此，让我自己和有抑郁症倾向的人、关心人类
精神障碍的人直接看到业界权威人士的原话。解渴。
作为写作者，在一本书中这样摘录医学专业术语和论述，这使我很不舒服。不把专业论述融
会贯通，用自己的话表达出来，这是失职。
我给自己的定位是：“抑郁症病人兼写作者”。可我两头不讨好，过不了自己这一关。烦。
第7篇认知日记
2003年6月25日星期三上午10点40分
昨天晚上我又梦见了考试。
这几年来我常梦见考试。每次在梦中都非常焦虑。要么迟到时间不够了，要么卷子不清楚。
总觉得自己本来是有能力完成的，但就是有各种干扰而答不出来。
昨晚前面大段的梦境记不清楚了，只记得最后是一道简单的算术题。一个根号里面是12，但
根号上端那个小数字就是看不清楚，干着急，没法做下去。时间快到了，我打算放弃。这时
老师在向考生们解释。老师指着我的卷子说：这里是12除以3的意思。我一下轻松起来，原
来这么简单。赶快写上答案：=4。心里很快活。觉得原来考试比想像的容易许多。早晨醒来
后，心里暗暗欢喜。这是几年来第一次梦见完成了考试。
也许这就是病情好转的象征吧。
我进步了。负性思维是可以扭转的。“在信的人，凡事都能。”好高兴啊。
昨天下午世界卫生组织撤消了对北京的旅游警告并给予疫区除名。大小环境都在好转。我要
常记住好事情，培养好心情。
随笔
2003年的6月，抗抑郁药刚起作用时，我渴望补课。我想知道抑郁症到底是怎么一回事？抗
抑郁症药物究竟有多么可怕？为什么患病的是我？我可以向谁请教该怎么活？
过去所看过的书，没有谈及抑郁症的。我到家门口的学而优书店去找书，我买到的第一本
谈及抑郁症的书是《看见红色感觉蓝色——愤怒与抑郁之联系》，第二本是《不要恐惧抑郁
症》。
两本书都出自三联书店。前者扉页：2002年10月北京第一次印刷。后者扉页：2003
年1月北京第一次印刷。2003年春季是SARS爆发时期，不知道这批书是什么时间从北京
运
到广州的，什么时候进的货上的书架。打心底里感谢有人翻译出版了这么“冷
门”的书籍，有书店在卖这样的非畅销书。
我写认知日记时，纯粹是不得已，自救手段之一。
为什么现在要附上随笔整理出书呢？
希望利己利人。
利己是痛定思痛，我需要反省，需要脱敏，需要想想往下该怎么活。我需要出死入生，成为
新人，进入新天新地。
利人是想助抑郁症病人一臂之力：别放弃！信心、盼望和爱一定能救你出水火。你要先伸出
手来，要相信一定有一只手伸过来救你。你的经历可能比我还惨痛，你走的弯路也许比我还
多，但是，我们要一起来打破沉默，为自救救人而说，为自救救人而做。
利人包括协助医生深入理解抑郁症病人。
利人也是想帮助抑郁症病人的亲属，别一大意铸成终生愧疚。请用心来听，请用心来看，你
能听到那无声的呼救，你能看到那只伸出来却被遮挡住的求救的手。
苏珊博士指出：“所有抗抑郁药物在发挥作用前都存在一至四周的滞后期……如
果病人在
感到最绝望去寻求帮助时，而被告知他们要等上几周症状才会改善，那将会多么可怕（当然
，更糟糕的是事先不告诉病人有关滞后期方面的事）。”
你走投无路，只好接受药物治疗。你已经支撑不住了。但是，在你最绝望的时候，药物不能
立刻拯救你。你就像一条东海小�